Powikłania pogrypowe, czyli co? Objawy po grypie
Grypa zaliczana jest do ostrych chorób zakaźnych wywoływanych przez wirusy grypy typu A i B. Wzrost zachorowań obserwuje się przede wszystkim w sezonie jesienno-zimowym, jednak nie oznacza to, że pojawienie się jej objawów wiosną lub latem jest niemożliwe. Wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową podczas m.in. kaszlu, kichania lub bezpośredniego kontaktu z wydzieliną z dróg oddechowych osób chorych.
Objawy grypy nie są specyficzne i obejmują m.in.:
- podwyższoną temperaturę ciała, zazwyczaj przekraczającą 38°C,
- bóle mięśni,
- dreszcze,
- bóle głowy,
- katar o dużym nasileniu,
- suchy kaszel,
- uczucie rozbicia,
- ogólne złe samopoczucie.
Ponadto zakażony wirusem grypy może czuć się ospały, uskarżać się na brak apetytu, odczuwać mdłości, a nawet doświadczać wymiotów.
Dextin jest lekiem przeciwbólowym z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany do krótkotrwałego, objawowego leczenia ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, np. ostrego bólu mięśni lub stawów, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów. Lek Dextin jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych. Roztwór do ustny, można przyjąć bezpośrednio z saszetki lub po wymieszaniu zawartości saszetki w szklance wody
Główne objawy grypy zazwyczaj ustępują po ok. tygodniu, jednak osłabienie, rozdrażnienie i ogólne uczucie rozbicia może towarzyszyć choremu jeszcze przez 2 tygodnie. Niestety u części osób może dojść do rozwoju powikłań. Jest to znacznie częstsze u chorujących przewlekle np. na cukrzycę, schorzenia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego. Ryzyko jest również większe u bardzo małych dzieci i seniorów, co ma związek z osłabieniem układu immunologicznego.
Najczęstszymi powikłaniami po grypie są:
- zapalenie zatok,
- zapalenie płuc,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- zapalenie oskrzeli,
- niewydolność krążenia,
- zapalenie ucha środkowego,
- angina paciorkowcowa,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Powikłania pogrypowe są częstym powodem hospitalizacji. Śmiertelność grypy sezonowej oscyluje na poziomie od 0,1 do 0,5 proc., przy czym aż 90 proc. zgonów dotyczy osób po 60. roku życia.
Powikłania po grypie – te są najbardziej niebezpieczne
Które z powikłań pogrypowych są najgroźniejsze? Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, gdy po grypie w ciągu kilku tygodni pojawią się takie objawy, jak m.in.:
- problemy z oddychaniem, w tym duszności i ból w klatce piersiowej,
- osłabienie mięśni, które może utrudniać swobodne poruszanie się,
- gorączka powyżej 40 stopni Celsjusza,
- zaburzenia świadomości, w tym dezorientacja, a nawet utrata przytomności,
- obniżony poziom mikcji, czyli ilości oddawanego moczu,
- niskie ciśnienie tętnicze krwi,
- krwioplucie,
- krwiste plamki na skórze.
Lider wśród preparatów do nebulizacji (inhalacji). Redukuje stany zapalne dróg oddechowych. Zawiera ektoinę.
Pogrypowe zapalenie mięśni: czym jest?
Pogrypowe zapalenie mięśni jest rzadkim powikłaniem zakażenia wirusem grypy – głównie typu B. Zdecydowanie częściej pojawia się u dzieci, niż u osób dorosłych. Pierwsze objawy związane z bólem mięśni, powodujące trudności w sprawnym poruszaniu się, pojawiają się w ciągu pierwszych kilku dni choroby.
Na skutek zapalenia mięśni po grypie dochodzi do wzrostu aktywności kinazy kreatynowej w surowicy. Jest to enzym odpowiedzialny za przemiany energetyczne zachodzące w komórkach ludzkiego organizmu. W stanie fizjologicznym jej największe stężenie obserwuje się przede wszystkim w tych komórkach, które wykazują zwiększone zapotrzebowanie na energię tzn. w sercu, mózgu i mięśniach szkieletowych. W stanie patologicznym z kolei, np. w wyniku stanu zapalnego lub uszkodzenia mięśni, kinaza kreatynowa pojawia się we krwi, co świadczy o rozpadzie komórek.
Pogrypowe zapalenie mięśni w ok. 69 proc. przypadków dotyczy mięśni podudzia. W skrajnych przypadkach uszkodzenie może pojawić się w mięśniach obwodowych, co może mieć bardzo ciężki przebieg i prowadzić do rabdomiolizy. Jest to stan rozpadu komórek wchodzących w skład mięśni szkieletowych. Konsekwencją tego powikłania może być ostra niewydolność nerek, co wymaga wdrożenia leczenia nerkozastępczego.
Ból mięśni po grypie
Ból mięśni po grypie o niewielkiej intensywności może utrzymywać się nawet do kilku dni od ustąpienia innych objawów. Jest to związane z ogólnym osłabieniem organizmu po przejściu choroby, a stan ten nie powinien trwać dłużej niż 1-2 tygodnie. Jeżeli utrzymuje się dłużej, należy skontaktować się z lekarzem.
Pogrypowe zapalenie oskrzeli: grypa oskrzelowa
Wśród powikłań pogrypowych wymienia się często także zapalenie oskrzeli. Można je podzielić na trzy typy: ostre, podostre i przewlekłe. Warto podkreślić, że w większości przypadków w wyniku nieleczonej grypy pojawia się ostre zapalenie oskrzeli. Czynnikiem ryzyka rozwoju tego rodzaju powikłania jest obniżona odporność, co widać szczególnie dobrze w danych statystycznych – na pogrypowe zapalenie oskrzeli chorują głównie dzieci i osoby starsze. W tych przypadkach na ogół wymaga hospitalizacji.
Zapalenie oskrzeli po grypie może rozwinąć się bardzo szybko i trwać nawet kilka tygodni. Typowymi objawami tego powikłania są:
- bóle mięśni,
- gorączka,
- duszności,
- odkrztuszanie zielonkawej lub ropnej plwociny,
- kaszel (nasilający się głównie po przebudzeniu),
- problemy z przełykaniem,
- świszczący oddech.
Zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci, ponieważ ma tendencję do nawracania. Dlatego konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza i wdrożenie odpowiedniej farmakoterapii.
Kłucie serca po grypie
Bóle w klatce piersiowej, a zwłaszcza uczucie kłucia w sercu po przebytej grypie jest wskazaniem do kontroli lekarskiej. Jeżeli objawowi temu towarzyszą duszności, zmniejszenie wydolności fizycznej, zwiększona męczliwość, to może to świadczyć o pogrypowym zapaleniu mięśnia sercowego. Sytuacji takiej nie należy bagatelizować, ponieważ zwiększa się wówczas ryzyko zawału mięśnia sercowego, a przy tym zgonu.
Wyniki badań naukowych wykazały, że u 53 proc. pacjentów bez obciążeń kardiologicznych po przebyciu grypy, już na początkowych etapach choroby zaobserwowano nieprawidłowości w zapisie EKG. Dopiero po miesiącu odsetek zmniejszył się do 23 proc. To pokazuje, jak ważna jest szybka diagnostyka i tym samym wdrożenie skutecznego leczenia. Z innych badań wynika, że zakażenie wirusem grypy H1N1 (podtypu wirusa grypy typu A) może być przyczyną rozwoju niewydolności prawej komory, a także upośledzenia funkcji skurczowej lewej komory mięśnia sercowego. We wspomnianych wyżej przypadkach doszło także do nadmiernego gromadzenia się płynu w worku osierdziowym, co okazało się oporne na leczenie i prowadziło do zgonu.
Należy pamiętać, że każdy rodzaj grypy, nawet ten o łagodnym przebiegu, może prowadzić do upośledzenia mięśnia sercowego. Jak do tego dochodzi? Infekcja wirusowa bardzo szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, a na ogół w pierwszej kolejności rozwija się w mięśniu sercowym i osierdziu. Naciek zapalny uszkadza funkcjonowanie struktur odpowiedzialnych za akcję skurczową i rozkurczową serca. Mięsień ten stara się zrekompensować straty, jednak siła wpompowywania krwi do naczyń jest wówczas znacznie słabsza. Obumarłe komórki nie są w stanie dłużej pełnić swoich fizjologicznych funkcji, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi przez wszystkie tkanki i narządy ludzkiego organizmu.
Wspomaga odbudowę mikroflory jelitowej np. po infekcjach, po antybiotykoterapii, podczas podróży do...
Kompleksowe wsparcie układu odpornościowego. Zawiera kwas DHA z alg, olej z nasion czarnuszki, rutoz...
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, a także uzupełnienia codzienną dietę w sel...
Wspomaga prawidłowe działanie układu odpornościowego.
Wspiera prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego. Zawiera Miód Manuka uzyskiwany z nektaru k...
Na wzmocnienie odporności. Zawiera beta-glukan.
Wsparcie układu odpornościowego, odbudowy mikroflory jelitowej oraz regeneracji nabłonka jelitowego...
Źródła:
- T. Przybyłowski. Powikłania grypy. „Medycyna po Dyplomie”, nr 11, 2011.
- A. Vitouš i F. Stejskal. Influenza and its complications. “Vnitr Lek.”, nr 6, 2020.
- D.Y. Gaitonde, F.C. Moore i M.K. Morgan. Influenza: Diagnosis and Treatment. “Am Fam Physician.” nr 12, 2019.
- T.M. Uyeki. High-risk Groups for Influenza Complications. JAMA, nr 22, 2020.
- Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w Polsce | NIZB-PIB http://wwwold.pzh.gov.pl/oldpage/epimeld/grypa/index.htm [dostęp 11.04.2023].
- Grypa sezonowa | Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kołobrzegu https://www.gov.pl/web/psse-kolobrzeg/grypa-sezonowa [dostęp 11.04.2023].