Czym mogą być spowodowane infekcje intymne?
Infekcje intymne – w tym infekcje pochwy i sromu – mogą być wywołane przez drobnoustroje nabyte z zewnątrz (kontakty seksualne, korzystanie z sauny, basenów itp., zanieczyszczenia wody), ale także w wyniku zachwiania równowagi między mikroorganizmami „dobrymi” a tymi, które nie powinny znaleźć się w drogach rodnych (mogą tam zawędrować np. z układu pokarmowego) i przerostu naturalnej flory bakteryjnej bytującej w organizmie.
Żel dopochwowy z kwasem hialuronowym. Wskazany w celu zapobiegania i leczenia suchości pochwy oraz w...
Nawilżające globulki z ektoiną i kwasem hialuronowym. Redukują objawy suchości pochwy, zmniejszają p...
Kapsułki dopochwowe z laktoferyną liposomalną. Do stosowania w leczeniu i profilaktyce infekcji poch...
Zalecany do leczenia pierwszych objawów dyskomfortu pochwy.
Wsparcie przy problemach intymnych. Pomaga chronić pochwę i układ pokarmowy przed niekorzystnymi dro...
Dla zdrowia układu moczowego. Miliard bakterii probiotycznych w każdej kapsułce, ekstrakt z owoców ż...
Mikroflora pochwy jest dobrze zdefiniowanym przedziałem mikrobiomu (zespołu mikroorganizmów zajmujących cały organizm) człowieka. Ma unikalny charakter, wyróżniający się dominacją jednego gatunku bakterii, Lactobacilli. Charakteryzuje się niskim stopniem różnorodności oraz silną dynamiką zmian jej składu pod wpływem różnych czynników egzogennych i endogennych. Wzrost różnorodności może być paradoksalnie związany z dysbiozą (niefizjologicznym składem flory), taką jak bakteryjne zapalenie pochwy (BV), w którym mamy do czynienia ze znacznym przerostem bakterii beztlenowych, wcześniej stanowiących mniejszość w pochwie.
Zapalenia pochwy i sromu oprócz charakteru bakteryjnego, mogą mieć podłoże grzybicze, pierwotniakowe, wirusowe lub mieszane.
Jakie objawy mogą wskazywać na infekcje intymne?
Objawy zapalenia pochwy mogą być mylone z podrażnieniem, alergią czy innymi chorobami systemowymi lub nakładaniem się na siebie wymienionych stanów.
Wystąpienie objawów infekcji intymnej należy skonsultować z lekarzem, który po wykonaniu badania fizykalnego może zlecić wykonanie dodatkowych badań, pozwalających na identyfikację drobnoustroju wywołującego zakażenie.
Najczęstszymi objawami wskazującymi na rozwijającą się infekcję intymną mogą być:
- swędzenie i podrażnienie pochwy i sromu,
- uczucie pieczenia, szczególnie podczas stosunku lub podczas oddawania moczu,
- zaczerwienienie, obrzęk, wysypka w okolicy sromu,
- bolesność pochwy,
- występowanie zmienionej wydzieliny z pochwy, to znaczy upławów (gęste i białe, bezwonne upławy o wyglądzie twarogu, upławy zielonkawe/żółte, upławy brązowe), które mogą mieć charakterystyczny zapach, np. rybi.
W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem, który może zlecić dodatkową diagnostykę i dobrać odpowiednie leczenie – w zależności od rodzaju infekcji.
Jakie są szczególne postacie infekcji intymnych?
Do szczególnych postaci infekcji intymnych należą:
Kandydoza pochwy lub infekcja drożdżakowa (rodzaj grzybicy, zakażenie Candida albicans). Typowe objawy choroby to: swędzenie pochwy, jej pieczenie, ból i zaczerwienienie. Objawom często towarzyszy wydzielina z pochwy, składająca się ze złuszczonego nabłonka, komórek odpornościowych, drożdży i śluzu, która ma charakterystyczny biały kolor i konsystencję twarogu, powinna być bezwonna.
Grzybice pochwy są charakterystyczne u kobiet stosujących długotrwałą antybiotykoterapię. Według źródeł stosowanie probiotyków stanowi ważny element leczenia lub zapobiegania kandydozie pochwy oraz pomaga przywrócić równowagę w mikrobiomie dróg rodnych.
Bakteryjne zapalenie pochwy (Bacterial vaginosis, BV). BV charakteryzuje biaława lub szara wydzielina z pochwy, upławom może towarzyszyć ból, swędzenie lub pieczenie pochwy, silny rybi zapach wydzieliny (szczególnie po stosunku) oraz pieczenie podczas oddawania moczu czy świąd okolicy zewnętrznej części pochwy.
Rzęsistkowica pochwy (zakażenie Trichomonas vaginalis TV). Zdecydowana większość kobiet (85%) i mężczyzn (77%) z infekcją TV nie ma żadnych objawów.
Gdy objawy się pojawią, są to: wydzielina wydostająca się z cewki moczowej i bolesne oddawanie moczu. Wśród kobiet częstymi miejscami infekcji są: pochwa, cewka moczowa i szyjka macicy. Objawy u kobiet występują pod postacią: upławów (o nieprzyjemnym zapachu, żółto-zielonych), bolesnego oddawania moczu, swędzenia, podrażnienia sromu i bólu brzucha.
Rzeżączka (zakażenie bakterią Neisseria gonorrhoeae) – najczęściej przebiega bezobjawowo u kobiet i wywołuje objawy u mężczyzn. Gdy symptomy zakażenia pojawią się jednak u kobiety, obejmują one: upławy, zaburzenia oddawania moczu, ból podczas stosunku, nieprawidłowe krwawienia z macicy, ból w podbrzuszu lub odbytnicy. U mężczyzn rzeżączka objawia się: wydzieliną z cewki moczowej lub jej swędzeniem, bolesnym oddawaniem moczu oraz bólem jąder lub odbytnicy.
Wirusowe zapalenie pochwy i sromu (opryszczkowe). Wystąpieniu opryszczki narządów płciowych towarzyszą zarówno charakterystyczne wykwity na narządach płciowych (skóra może być zaczerwieniona, a na jej powierzchni występują zmiany w różnych stadiach: od pęcherzyków, nadżerek po strupy. Przed pojawieniem się zmian skórnych często występują objawy zapowiadające chorobę – ból skóry lub jej pieczenie, świąd), jak i objawy ogólne (podwyższenie temperatury ciała z dreszczami, bóle mięśni, stawów i głowy, powiększenie węzłów chłonnych).
Szczególnie groźna jest opryszczka narządów płciowych u kobiet ciężarnych, która może doprowadzić do zakażenia wewnątrzmacicznego i spowodować wystąpienie przedwczesnego porodu oraz negatywnie wpłynąć na rozwijający się płód. Leczenie opryszczki narządów płciowych wymaga kontroli lekarza i polega na wdrożeniu ogólnego leczenia przeciwwirusowego.
Infekcje intymne – jak sobie z nimi radzić? Co na infekcję intymną?
Większość infekcji intymnych wymaga konsultacji objawów i zbadania przez lekarza ginekologa – nie powinnyśmy leczyć się na własną rękę.
Znacząca część preparatów dostępnych bez recepty może być pomocna jako dodatek do właściwej terapii lub jako kontynuacja leczenia.
Leki o udowodnionej skuteczności działania wymienione przez Polskie Towarzystwo Ginekologii i Położnictwa, które mają zastosowanie w niespecyficznych infekcjach intymnych, których mechanizm ma działanie dezynfekujące/antyseptyczne, to m.in.:
- poliheksametylen biguanidu,
- chlorek dekwaliny,
- powidon jodu,
- jony srebra,
- kwas borny,
- chlorheksydyna,
- bakterie kwasu mlekowego z estriolem lub bez.
Lekami, które w zależności od etiologii (podłoża) infekcji mogą zostać zlecone przez lekarza, to: antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwwirusowe lub składające się z kilku substancji, a droga ich podania także może różnić się miedzy sobą. W praktyce stosuje się m.in. kremy, globulki dopochwowe, tabletki, kapsułki doustne.
Jak zapobiegać infekcjom intymnym i infekcjom układu moczowego?
Co może pomóc nam w profilaktyce zakażeń? Oto kilka porad dla osób, które borykają się z częstymi infekcjami intymnymi układu moczowego. Zaleca się:
- picie wody przed stosunkiem oraz oddanie moczu i podmycie się po stosunku,
- mycie miejsc intymnych tylko z zewnątrz oraz unikanie irygacji pochwy,
- unikanie perfumowanych płynów do higieny intymnej oraz chusteczek,
- unikanie obcisłej, nieprzewiewnej bielizny, wybieranie tej z naturalnych materiałów,
- spanie bez bielizny lub w luźnej piżamie/koszuli,
- unikanie używania wkładek higienicznych na co dzień,
- zachowywanie zasad higieny w miejscach typu sauna, basen itp. – siadanie nago wyłącznie na ręcznikach,
- stosowanie naturalnych probiotyków i ich suplementacja – włącznie z tą doustną, jak i dopochwową (skuteczność doustnych probiotyków w zapobieganiu i leczeniu opisano w badaniach klinicznych),
- w przypadku kontaktów seksualnych z nowymi partnerami zaleca się stosowanie prezerwatyw.
Wsparcie przy problemach intymnych. Pomaga chronić pochwę i układ pokarmowy przed niekorzystnymi drobnoustrojami.
Bibliografia:
- Abou Chacra L, Fenollar F, Diop K. Bacterial Vaginosis – What Do We Currently Know? Front Cell Infect Microbiol. 2022 Jan 18;11:672429.
- Kissinger P. – Trichomonas vaginalis: a review of epidemiologic, clinical and treatment issues. BMC Infect Dis. 2015 Aug 5;15:307.
- Piszczek J, St Jean R, Khaliq Y. Gonorrhea: Treatment update for an increasingly resistant organism. Can Pharm J (Ott). 2015 Mar;148(2):82-9.
- Vujic G, Jajac Knez A, Despot Stefanovic V, Kuzmic Vrbanovic V. – Efficacy of orally applied probiotic capsules for bacterial vaginosis and other vaginal infections: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 May;168(1):75-9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.12.031. Epub 2013 Feb 7. PMID: 23395559.
- Willems HME, Ahmed SS, Liu J, Xu Z, Peters BM. – Vulvovaginal Candidiasis: A Current Understanding and Burning Questions. J Fungi (Basel). 2020 Feb 25;6(1):27.
- Zimmer M. , Hubert H., Kamiński P. – Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników – zastosowanie antyseptyków w przypadkach nieswoistych stanów zapalnych pochwy – Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2020 tom 5, nr 2, strony 90–97; Via Medica 2020, ISSN 2451–0122
- Bacterial Vaginosis – CDC Basic Fact Sheet https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm (dostęp: 11.11.2022).