Цукровий діабет – що це? Визначення та симптоми
Цукровий діабет – це група захворювань і порушень обміну речовин різної етіології, які характеризуються гіперглікемією (підвищенням вмісту глюкози в крові) натщесерце, після їжі або між прийомами їжі. Причиною цього стану може бути порушення секреції інсуліну β-клітинами підшлункової залози (інсулінова недостатність) або порушення реакції клітин, тканин і органів на дію інсуліну (інсулінорезистентність).
Які симптоми можуть свідчити про ймовірність розвитку цукрового діабету? Дуже часто це може бути безсимптомним, але найпоширенішими симптомами є: підвищена спрага (полідипсія), поліурія, слабкість, втрата ваги або гнійні ураження шкіри.
Хронічна гіперглікемія сприяє пошкодженню, дисфункції та відмові багатьох органів: очей, нирок, серця чи кровоносних судин.
Діабет і дієта. Яке значення має харчування?
Основною метою діабетичної дієти є досягнення оптимального контролю глікемії та зниження ризику ускладнень діабету. Дієту при цукровому діабеті слід підбирати залежно від типу діабету, стадії захворювання, рівню глікемії, клінічного стану хворого та наявності ускладнень. Крім того, слід враховувати переваги пацієнта, його спосіб життя та поточне лікування.
При діабеті 1 типу дієтотерапія полягає в застосуванні принципів здорового харчування. Діабетична дієта при цукровому діабеті 1 типу є важливим фактором у профілактиці макро- та мікросудинних ускладнень діабету. Люди з цим типом діабету зазвичай не мають надмірної ваги або ожиріння, тому немає необхідності вводити низькоенергетичні дієти. Зосередьтеся на правильній кількості та типі вуглеводів, які ви споживаєте. Велике значення має правильне надходження інсуліну, яке слід узгоджувати з кількістю та складом їжі.
З іншого боку, люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, зазвичай мають надмірну кількість жирової тканини, тому основними рекомендаціями щодо харчування є зниження маси тіла та підтримання метаболічного балансу. Ключову роль у лікуванні відіграє правильне харчування – воно знижує ризик розвитку гострих і хронічних ускладнень діабету. Дієтичне лікування необхідно при вперше виявленому цукровому діабеті, а також при тривалому діабеті, незалежно від його типу та ступеня прогресування. При втраті ваги приблизно на 10% спостерігається поліпшення толерантності до глюкози, зниження інсулінемії та зниження холестерину ЛПНЩ.
Дієта при діабеті 2 типу
Дієта при діабеті 2 типу повинна полягати у виборі продуктів, що характеризуються високою харчовою цінністю, низькою енергетичною цінністю і низьким глікемічним індексом. Дієтотерапія також повинна враховувати супутні захворювання. Тому першим кроком має бути визначення індивідуальних енергетичних потреб, а потім енергетичного дефіциту, що забезпечить повільне, систематичне зниження надмірної ваги тіла (приблизно 500-100 ккал). Хворим на цукровий діабет також слід: регулярно харчуватися, контролювати кількість вуглеводів, що споживаються протягом дня, а також в окремих прийомах їжі, обмежувати кількість споживаних простих вуглеводів.
Немає однієї оптимальної кількості рекомендованих вуглеводів у дієті для діабетика. Їх частка в добовій енергетичній цінності може становити від 45 до 60%. Вищий зазвичай використовується у людей з більшою фізичною активністю. Рекомендується, щоб вуглеводи надходили з цільнозернових продуктів з низьким глікемічним індексом (нижче 55).
Частка білка в раціоні хворих на цукровий діабет повинна складати від 15 до 20 % (1-1,5 г/кг маси тіла/24 год) добової енергетичної цінності. Якщо ввести дієту з низьким вмістом енергії, постачання білка можна збільшити до 20-30%.
Забезпеченість жирами в дієті діабетика повинна бути такою ж, як і у здорових людей – від 25 до 40% енергетичної цінності раціону. Однак слід обмежити кількість холестерину (менше 300 мг/добу) і трансжирних кислот.
В даний час найбільш рекомендованою дієтою при діабеті (а також при ожирінні та дисліпідемії) є середземноморська дієта. Характеризується великим споживанням необроблених овочів і фруктів, цільнозернових продуктів, бобових, оливкової олії (мононенасичені жирні кислоти). Також слід включати в раціон в менших кількостях молочні продукти і рибу. Обмежити споживання червоного м’яса та м’ясних продуктів.
Діабетична дієта. Що їсти при діабеті?
Існують продукти і страви, рекомендовані і не рекомендовані в дієті при діабеті.
Основу раціону повинні складати овочі. При цукровому діабеті рекомендуються всі овочі (особливо зелені) — сирі, бланшовані або мариновані. Проте варто звернути увагу на картоплю фрі, печену картоплю та буряк. Що стосується фруктів, то кращим вибором будуть менш стиглі – зокрема: малина, смородина, ківі, цитрусові, абрикоси, вишня та полуниця.
При цукровому діабеті рекомендується вибирати цільнозерновий житній, цільнозерновий, спельтовий, вівсяний, гречаний, хліб Graham, пумпернікелевий хліб або хліб з додаванням висівок і зерен. Пшеничний, рисовий, кукурудзяний хліб, здобні булочки, молочні круасани, булки-плетенки та інші подібні кондитерські вироби не рекомендуються в дієті при діабеті.
У дієті при цукровому діабеті рекомендується вживати коричневий рис, дикий рис, пропарений рис, басматі, гречку, перловку, а також грубі і цільнозернові макаронні вироби. Не рекомендується їсти білий рис, короткозернистий рис, кус-кус, манну крупу, пшеничні, рисові або кукурудзяні макарони.
Найкраще вибирати житнє, вівсяне, спельтове, цільнозернове або нутове борошно. Не рекомендується пшеничне, кукурудзяне, цільнозернове або картопляне борошно.
Przeznaczony dla osób o zwiększonym zapotrzebowaniu na kwas alfa-liponowy, dla diabetyków i osób z tendencją do cukrzycy oraz osób z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.
З м’яса, м’ясних продуктів і риби при цукровому діабеті рекомендуються: індичка, курка, нежирна яловичина, телятина, оленина, нежирне м’ясо птиці, тунець в розсолі, тріска, морський язик, минтай, хек, мируна, лосось. Небажано вживати: свинину, баранину, жирну яловичину, бекон, м’ясо, ребра, лопатку, свинячу рульку, паштети, салямі, ковбаси, рибу в олії, рибні салати з майонезом або вершковим соусом.
Рекомендовані жири: оливкова олія, лляне масло, масло примули вечірньої, масло виноградних гарбузових кісточок, масло чорного кмину. Не рекомендуються вершкове масло, сало і затверділі маргарини.
Однак слід враховувати, що на постпрандіальну глікемію впливають і інші чинники, такі як: загальний вміст вуглеводів у страві, кулінарна обробка страви, форма продукту, час прийому їжі, наявність харчових волокон або жиру. Всі ці фактори сприяють підвищенню рівня глюкози в крові. Наприклад, чим швидше ви їсте їжу, тим швидше підвищується рівень глюкози в крові. У свою чергу, додавання харчових волокон або жиру уповільнює процес травлення, що сприяє зниженню рівня глюкози в крові.
Інсулінорезистентність і дієта. метаболічний синдром
У людей з діабетом 2 типу підшлункова залоза здатна виробляти інсулін, але тканини-мішені стають стійкими до його дії. Спостерігається інсулінорезистентність і часто супутнє абдомінальне ожиріння та хронічне запалення, що може сприяти формуванню метаболічного синдрому. При метаболічному синдромі, крім абдомінального ожиріння та інсулінорезистентності або гіперінсулінемії, спостерігаються також дисліпідемія (підвищення концентрації тригліцеридів або низька концентрація холестерину ЛПВЩ), артеріальна гіпертензія, активація прозапальних і протромботичних процесів. Дієта при інсулінорезистентності повинна бути подібна до діабету 2 типу. Основною метою має бути зниження надмірної маси тіла. Середземноморська дієта, безумовно, є хорошим вибором у цій ситуації.
Preparat zalecany w celu uzupełnienia codziennej diety w kwas alfa-liponowy.
Produkt polecany jest w przypadku neurodegeneracyjnych chorób oczu, w szczególności jaskry.
Nieodzowne wsparcie w procesie przywracania integralności błon komórkowych, które uległy uszkodzeniu...
Polecany przy zaburzeniach funkcji poznawczych, demencji starczej, trudnościach w zapamiętywaniu, po...
Sterylny roztwór do oczu wskazany dla pacjentów w początkowym stadium retinopatii cukrzycowej.
Głównym składnikiem preparatu jest cytykolina – naturalnie występujący, endogenny prekursor fosfatyd...
Przeznaczony dla osób o zwiększonym zapotrzebowaniu na kwas alfa-liponowy, dla diabetyków i osób z t...
Переклад: Анжела Засовенко.
Джерела:
- Мартін-Пелаес С., Фіто М., Кастанер О. Вплив середземноморської дієти на профілактику діабету 2 типу, прогресування захворювання та пов’язані з цим механізми. Огляд. Поживні речовини. 2020, 27, 12(8):2236.
- Grzymisławski M. Клінічна дієтологія. Медичне видавництво PZWL, Варшава, 2020.
- Włodarek D., Lange E., Kozlowska L., Głąbska D. Дієтотерапія. PZWL Medical Publishing House, Варшава 2015.